«У нас есть долгосрочная повестка, это – сбережение нации»

В четверг Владимир Путин выступил с ежегодным посланием Федеральному собранию, определяющим стратегию развития страны на ближайший год. Шесть минут своего часового обращения  президент посвятил теме здравоохранения, еще полторы – успехам демографической политики. После осеннего съезда ОНФ, поставившего неудовлетворительную оценку отечественному здравоохранению, многие ждали заявлений о корректировке  проводящихся в отрасли реформ. Однако сенсации не произошло, президент ограничился несколькими предложениями технического характера, традиционными призывами к регионам  «не перегибать палку» и обещаниями федеральных вливаний на финансирование ВМП. Самой важной социальной новостью стало объявление о продление программы материнского капитала еще на два года.

Успехи демографии

Темы  демографии и «сбережения нации» в послании прозвучали традиционно ближе к концу выступления президента. Маковка государства назвал это «долгосрочной повесткой, которая не должна зависеть ни от избирательных циклов, ни от текущей конъюнктуры». По его словам,  уже три года в стране отмечается природный прирост населения, причем за счет семей, решающихся на вторых-третьих детей.

«По всем прогнозам мы уже должны были бы сползти в новую демографическую яму, чрез поколение прозвучало бы отзвук 90-х, о чем нам говорили, и что предрекали специалисты-демографы, в том числе на уровне ООН, однако этого не происходит». Эта тенденция говорит о том, что «семьи хотят растить детей, верят в их будущее, верят в свою страну и рассчитывают на поддержку государства», убежден Путин.

Будто главное достижение отечественной медицины в области демографии президент отметил рост продолжительности жизни: с 2005 года она увеличилась на 5 лет, и к 2016 году превысит 71 год. Но, понятно, что говорил маковка государства о средних цифрах. Вряд ли он читал репортаж издания «Такие дела» о Новоржевском районе Псковской области, где люд умирают в три раза чаще, чем рождаются, а народонаселение сокращается на 6% ежегодно – 23 смерти на 1 тыс. человек. 

Ангел смерти. Фото: Zwiebackesser/Shutterstock.com

Дополнительное финансирование ВМП

Перейдя к конкретным проблемам здравоохранения, Путин напомнил о том, что за последние годы в стране всерьез увеличились объемы высокотехнологичной помощи (ВМП): если в 2005 году было проведено 60 тыс. таких операций, то в 2014 уже 715 тыс. Причем, значительная доля высокотехнологичной помощи в стране, по данным президента, оказывается без очереди.

При этом, по его словам, руководители крупных федеральных клиник, где будто раз и проводится такое лечение, обеспокоены недофинансированием. «Нужно соображать, что некоторые операции дорогие. Будто правило, их делают в ведущих федеральных медицинских центрах и клиниках. Для финансирования таких центров и проведения таких операций предлагаю создать в системе обязательного медицинского страхования специальную федеральную часть», – заявил президент.

Соответствующие поправки в законодательство следует зачислить уже в весеннюю сессию, а до того – гарантировать бесперебойное финансирование ВМП напрямую из федерального бюджета, распорядился Путин. Впрочем, президент не уточнил, какими должны быть эти поправки: идет ли выговор о дополнительных поступлениях во вновь созданную «федеральную часть»  или о перераспределении средств внутри бюджета самого Федерального фонда ОМС.

Перегибы на местах

Упомянул Путин и о вынужденной необходимости дополнительного вливания федеральных денег в региональные бюджеты. Он напомнил о том, что в рамках нацпроекта «Здоровье» было произведено гораздо переоснащение службы «Скорой помощи». «Понятно, что проходит пора, и автопарк нуждается в ремонте, обновлении, десять лет уже прошло, – заявил президент. – …Мы договаривались, что вначале вложим в модернизацию федеральные денежки, а потом регионы уже будут содержать ситуацию на уровне. Но этого не произошло. Я понимаю, что кушать проблемы, но, как немало раз уже говорил, надобно приоритеты определять правильно. Невозможно было опять ждать: вот сейчас все развалится, и нам опять дадут денег из федерального бюджета. Судя по всему, придется это сделать, конечно».

Фото: evgeniyjm/Shutterstock.com

Другая притязание к регионам касалась объединения и ликвидации медучреждений. «Мы все пора говорим о необходимости реструктуризации сети, но нам нужно работать очень аккуратно  и понимать, что для того, чтоб выйти на определенные показатели, совершенно не самым лучшим способом решения этой проблемы является закрытие ФАПов на селе. А это мы, к сожалению, тоже видим. И потом людям за 100 километров нужно ехать, чтоб получить медицинскую помощь. Это вообще ни в какие ворота не лезет!». В итоге президент поручил правительству до 1 марта 2016 года«подготовить и утвердить методику оптимального размещения учреждений социальной сферы», которая должна быть обязательной для всех регионов.

Решительный переход на «страховые принципы»

Несмотря на продолжающуюся со всех сторон критику системы ОМС, президент подтвердил неизменность принятого курса. По его словам, с 2016 года российское здравоохранение целиком переходит на страховые принципы работы, а это значит, что ровный обязанностью страховых компаний должна стать защита интересов пациентов, в том числе «при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи». В противном случае таким организациям нечего мастерить на этом рынке. «Прямая долг страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов. Если страховая организация этого не делает, она должна тащить ответственность, вплоть до запрета трудиться в системе ОМС. Прошу правительство гарантировать здесь самый строгий контроль», ­– заявил маковка государства.

Льготы для «полезных» НКО

В своем послании президент  предложил также линия новых льгот для социально ориентированных некоммерческих организаций (НКО).  По его словам, такие организации, оказывающие поддержка детям, старикам, инвалидам, «часто работают эффективнее, качественнее, с искренней заботой о людях». «Полезным» НКО Путин пообещал  содействие, президентские гранты и 10% целевого регионального бюджета.

«Будет запущена специальная программа президентских грантов для поддержки НКО, работающих в малых городах и селах. Тем НКО, которые зарекомендовали себя как безупречные партнеры государства, будет установлен правовой статус некоммерческой организации – исполнитель общественно полезных услуг, предоставлен линия льгот и преференций. И наконец, считаю правильным поэтапно направлять некоммерческим организациям до 10% средств региональных и муниципальных социальных программ, чтоб НКО могли участвовать в оказании социальных услуг, которые финансируются за счет бюджета», – сообщил Путин.

Материнский капитал

Главная социальная новинка послания касалась программы материнского капитала, которую, по мнению президента, следует удлинить, как минимум на два года. «В следующем году истекает срок действия программы материнского капитала, – напомнил он. – Она уже охватила более шести с половиной миллионов российских семей, в том числе и в Крыму, и в Севастополе. Но мы понимаем, что всех этих наших усилий покамест недостаточно, чтобы залечить демографическую рану прошлого, которую получила Россия. Разумеется, мы понимаем, насколько это сложно для бюджета, И мы говорили ранее, что мы должны будем посчитать, сможем ли мы, будто говорят финансисты, это выплеснуть, надежно гарантировать и оплатить. Можем, несмотря ни на какие проблемы».

Фото: BrAt82/Shutterstock.com

Вице-премьер правительства Ольга Голодец назвала это решение самой важной «социальной» новостью в послании главы государства. «Мы весьма ждали именно этого решения, и оно прозвучало из уст президента ныне. Огромная радость, наверное, для всей страны», – сказала журналистам Голодец. Не менее гораздо, по ее мнению, и решение президента по поддержке предоставления населению ВМП и поддержке системы скорой помощи.

К «положительным моментам» послания отнес продление материнского капитала и лидер «Яблока» Сергей Митрохин. «Однако продлевать его на 2 года, аккурат к президентским выборам, без индексации суммы выплаты тоже довольно цинично», – считает Митрохин.

МедНовости.ру