С каждым годом число беременностей, получившихся в результате экстракорпорального оплодотворения, увеличивается во всем мире. Нехорошо это или хорошо, однозначно произнести нельзя. Такова наша суровая реальность, что совокупность неблагоприятных факторов, а это плохая экология, нездоровое стол, перенесенные болезни, стрессы – приводит к увеличению числа семейных пар, испытывающих проблемы с зачатием. Оплодотворение in vitro для многих становится единственным шансом стать родителями и обзавестись долгожданным потомством. Процедура ЭКО включает несколько этапов: после того, будто подросшие в искусственно созданных условиях эмбрионы переносят в утробу матери, женщине прописывают гормональную поддержку препаратами прогестерона.

Для чего нужен прогестерон

Чтоб постигнуть, для чего нам назначают такие большие дозы лекарств, имеющих в составе прогестерон и его производные, требуется знать его воздействие на дамский организм.

  • Прогестерон организовывает секреторное видоизменение эндометрия, наиболее благоприятное для прикрепления эмбриона.
  • Снижает способность миометрия к сокращению, следственно, устраняет риск выкидыша.
  • Играет роль в плотном закрытии цервикального канала.

Какие препараты назначают для прогестероновой поддержки

В сегодняшнее пора принято ставить лекарственные препараты прогестерона в форме таблеток или вагинальных свечей (капсул). Использование инъекционных средств не поощряется в связи с неудобством применения и высоким риском развития осложнений в виде гематом и абсцессов после длительных курсов инъекций, хотя тоже встречается нередко.

  1. Дюфастон (дидрогестерон) является искусственно созданным аналогом гормона прогестерона. Он назначается орально в виде таблеток. Этот лекарственный препарат безопасен для матери и плода даже во пора длительного его применения. Обыкновенно суточная дозировка составляет 30-60 мг. Принимают Дюфастон вовнутрь в одно и то же пора ежедневно.
  2. Утрожестан является широко назначаемым препаратом для гормональной поддержки в циклах искусственного оплодотворения. Он содержит натуральный прогестерон, какой получают из растительного сырья. В протоколах ЭКО назначают Утрожестан в капсулах для вагинального использования. В момент его введения неплохо усердствовать пристроить капсулу будто можно глубже во влагалище ближе к шейке матки, чтоб минимизировать вытекание наружу. Рекомендуемая доза составляет 600 мг (по 1 капсуле по 200 мг три раза в день чрез равные промежутки времени). В некоторых случаях по показаниям назначают большую суточную дозу препарата: 800 мг (4 капсулы в день по 200 мг) в сочетании с инъекциями 2,5% масляного раствора прогестерона два раза в день.
  3. Масляный раствор прогестерона выпускается в ампулах по 1 мл, может владеть концентрацию 1% или 2,5%. По назначению доктора препарат вводят в мышцу или подкожно. Из побочных эффектов отмечают боль в местах инъекций, а также комплект пары лишних килограммов из-за повышения аппетита.
  4. Крайнон — вагинальный гель, содержащий 90 мг прогестерона в одной дозе. Гель вводится ежедневно прямиком во вовнутрь влагалища с помощью одноразовых аппликаторов. Выпуск препарата в форме геля позволяет гарантировать непрерывное высвобождение прогестерона до 3 дней после применения.  Влагалищное применение гораздо снижает нагрузку на печень. Обыкновенно Крайнон назначают в течение 30 дней после подтверждения беременности.
  5. Лютеина — препарат, также содержащий аналог прогестерона. Выпускается это снадобье в виде интравагинальных (во влагалище) или сублингвальных (под повадка) таблеток. При использовании в качестве прогестероновой гормональной поддержки в протоколе ЭКО вагинальные таблетки Лютеина обычно назначаются дважды в день в дозе 150-200 мг, сублингвальные —  3-4 раза в день в дозе 100-150 мг. Способ применения и требуемую дозировку определяет доктор с учетом особенностей пациентки.

Схема применения прогестероновых препаратов

Прогестероновая поддержка при ЭКО-беременности назначается немножко-мало до 8-12 недель гестации. Обыкновенно начин приема препаратов прогестерона или его аналогов назначают в день забора яйцеклеток у женщины. Дозировка препаратов назначается врачом индивидуально и зависит от многих факторов — толщины и структуры эндометрия, уровня прогестерона, обеспечиваемого желтыми телами яичников женщины. Зачисление препаратов продолжается до подтверждения факта беременности, а после подтверждения беременности продолжается в тех же дозах до 12-ти недель. Упразднение препаратов проводится строго по рекомендации врача по специальной схеме отмены (постепенное снижение получаемой дозы). Резкая упразднение гормональных препаратов противопоказана. Целиком отменяют прогестероновую поддержку (если дудки особых показаний) исподволь ближе к 14-15 неделям, когда сформировавшаяся плацента принимает на себя функцию поддержания беременности на себя. Если у женщины имеется угроза прерывания беременности, то прогестероновая поддержка после ЭКО может быть продлена до 20 недель, а в некоторых случаях и после этого срока. Целесообразно перед отменой препаратов прогестерона при ЭКО отдать соответственный разбор крови на дефиниция уровня гормона прогестерона. При его недостаточности поддержку не отменяют, а в некоторых случаях даже увеличивают.

При приеме прогетсроновых препаратов надобно быть готовой к определенным неудобствам:

  • Неудобство применения. Если вам назначены вагинальные капсулы три раза в день, то, разумеется, не совсем удобно в рабочее пора где-то в туалете офиса или другого общественного места вставлять во влагалище капсулу препарата. Зачисление препаратов в инъекциях также имеет свои очевидные недостатки.
  • Отдельный женщины отмечают во пора приема небольшую бессилие и даже головокружение.
  • Появляется благосклонность организма к накоплению жира, а также в некоторой мере увеличивается аппетит.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО имеет целью создание максимально благоприятных условий для имплантации эмбрионов и развития полноценной беременности. Необходимо блюсти все врачебные рекомендации, благодаря чему вы сможете неоднократно повысить шансы на беременность и благоприятное ее протекание.

 

Библиотека

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.