Консервативное лечение неосложненного аппендицита не уступает по эффективности хирургическому

В наблюдательном ретроспективном исследовании были оценены исходы консервативного лечения неосложненного аппендицита в течение нескольких лет. Результаты указывают на нужда более подробного изучения этой тактики.

Исследователи отобрали медицинские записи о лечении неосложненного аппендицита из базы данных Департамента планирования и развития здравоохранения штата Калифорния (California Office of Statewide Health Planning and Development database) за 1997-2008 года. Было проведено сравнение показателей смертности, продолжительности госпитализации и общей стоимости лечения в группах консервативного и хирургического лечения аппендицита. При анализе оценивались частота неэффективности терапии, частота рецидивов и перфораций. При помощи многофакторной логистической регрессии изучалось воздействие внешних факторов на результаты лечения. Итого авторы работы изучили информацию о 231678 случая неосложненного аппенцидита

В 98,5% случаев неосложненного аппендицита было проведено хирургическое лечение. Консервативное лечение с выпиской из стационара получили 3236 пациента. Из них у 5,9% был рецидив и у 4,4% — вторичный случай аппендицита в течение 7 лет. Летальных исходов, связанных с неэффективным консервативным лечением отмечено не было. Риск перфорации после выписки составил возле 3%. Года больных и присутствие обучающихся врачей на базе лечебного учреждения были статистически значимо ассоциированы с возникновением перфорации. Стоимость лечения и летальность не различалась между группами, однако длительность госпитализации была дольше в группе консервативного лечения аппендицита.

Авторы считают свои результаты положительными, они указывают на нужда проведения проспективных исследований для уточнения показаний к консервативной тактике и оценки факторов риска неблагоприятных исходов.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Дата публикации: 25.09.2014

Медицина 2.0 / Главные новости / хирургия