Реконструируй это!

19 октября 2015 года, 14:07

Трансплантологи и пластические хирурги способны творить чудеса. Каждая проведенная ими операция уникальна и удивительна, ведь нередко врачам приходится изобретать индивидуальный метод лечения, подходящий для пациента. 

Процедура Келли

Британские медики из лондонской больницы Портленд провели полную реконструкцию мочеполовой системы девятилетнему Гору из России. Мальчишка родился со множественными пороками развития, однако его интеллект целиком сохранен. Из-за повреждений спинного мозга Гор не мог ходить, а мочевой пузырь и половые органы отсутствовали. Поддержать мальчику согласился британский доктор Имран Муштак (Imran Mushtaq), объяснивший, что после операции Гор будет обходиться без подгузника, а в будущем сможет стать отцом.

Мальчику была проведена комплексная операция, известная будто процедура Келли. Несмотря на то, что Гор по-прежнему прикован к инвалидному креслу, существование его стала иной, сейчас он все больше похож на остальных мальчишек, а повзрослев, практически не будет выделяться от обычных мужчин.

Операция будто у младенца

Пациенткой израильских врачей из Больницы Бейлинсон при Медицинском центре Ицхака Рабина стала 36-летняя пациентка. Дама страдала гастрошизисом — врожденным дефектом брюшной стенки, при котором чрез расщелину наружу выпадает кишечник и другие органы. Обыкновенно это нарушение выявляют еще при ультразвуковом исследовании до рождения ребенка, а необходимую операцию по устранению дефекта проводят в течение первого года жизни.

Пациентка попала в больницу после автомобильной аварии и израильские медики были весьма удивлены, увидев взрослого с подобным дефектом: мочевой пузырь у женщины отсутствовал, а матка находилась вне брюшной полости. Доктор Дин Преисподняя Эль отмечает, что ранее описание устранения гастрошизиса у взрослых в медицинской литературе ему не попадалось.

Врачи смогли реконструировать мочевой пузырь, используя ткани толстого кишечника, матку и кишечник вернули в брюшную полость, а расщелину брюшной стенки устранили. Пациентка надеется, что в скором времени она сможет стать матерью. Врачи не исключают подобный возможности.

Ручная работа

Научно-исследовательский ребяческий ортопедический институт имени Турнера занесен в книгу рекордов Гиннеса. За годы работы врачи пересадили своим маленьким пациентам более 1200 пальцев с ног на руки. Подобного больше не удалось достигнуть ни в одной клинике.

Операции по пересадке пальцев стопы на пятерня — практически единственный способ восстановить или реконструировать пальцы кисти. В ходе операции последовательно сшиваются нервы, сосуды и сухожилия. Если первые операции, проводившиеся в институте Турнера, длились возле 10 часов, то сейчас медики справляются в три раза быстрее.

Разумеется, пальцы ног существенно отличаются от пальцев рук — фаланги на них короче, а их гибкость гораздо хуже. Однако, они способны заменить отсутствующие пальцы и сделать для ребенка доступными большинство привычных для нас манипуляций. Важно и то, что и стопы детей остаются целиком работоспособными. Правильный подбор обуви и использование корректирующих стелек позволяют избежать возможной деформации стоп после ампутации пальцев для пересадки.

Вернуть дарование речи

Латвийские хирурги смогли сохранить своему пациенту способность сообщать. Из-за стремительно развивающегося опухолевого процесса пожилому мужчине пришлось выслать верхнюю часть гортани. Он мог бы навек потерять речь, а для дыхания пришлось бы устанавливать трахеостому. Юрис Тарс (Yuris Tars) и его коллеги из Латвийского онкологического центра решились на проведение реконструирующей восьмичасовой операции. Используя ткани предплечья, ученые реконструировали гортань пациента и он вновь смог столоваться, говорить и дышать. 

Новое ухо

Специалисты из Медицинской школы при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) провели одну из самых сложных реконструкций уха. Патрик Бирн (Patrick Byrne) и его коллеги вырастили новое ухо прямиком на руке из 42-летней пациентке. Ухо Шерри Уолтер, а также слуховой канал, барабанную перепонку и доля черепа женщины пришлось выслать из-за чрезвычайно агрессивной раковой опухоли. Послеоперационные дефекты оказались столь серьезны, что дама не могла даже закрепить на голове протез уха. Пытаясь разрешить эту проблему, медики сконструировали из хрящевой ткани Уолтер очертание ушной раковины и поместили его под кожу на руке. Чрез четыре месяца ухо, покрытое мягкими тканями, извлекли из руки женщины и пересадили на пункт. Пациентке пришлось пройти еще чрез несколько косметических операций, однако основная проблема — отсутствие ушной раковины, была решена.