Бытовые онкоуслуги

22 июня 2015 года, 11:14

Законодательные власти озаботились проблемой заболеваемости россиян раком кожи. В последние дни инициативы по его предупреждению поступили от депутатов разных уровней. В Госдуме считают, что в соляриях должны висеть иллюстрированные предупреждения о риске получить тут меланому, а сами заведения следует лицензировать. В Мосгордуме предлагают ужесточить распорядок удаления бородавок и родинок.

Основными факторами, влияющими на развитие онкологических заболеваний кожи (в том числе — меланомы) являются длительное пребывание на солнце, злоупотребление солярием, травмы, а также дефекты оказания медицинской помощи. По данным департамента здравоохранения Москвы, в 2014 году в Москве было диагностировано 700 случаев меланомы, из них 200 привели к летальному исходу. При этом меланома в 1,5 раза чаще встречается у женщин, что, по мнению экспертов, может быть связано, в том числе, и с увлечением солярием.

Госдума против соляриев

Будто рассказал журналистам глава думского комитета по охране здоровья Сергей Калашников, депутаты Госдумы обсуждают разработку законопроекта, регламентирующего работу соляриев. Он напомнил, что в «солнечных» странах заболеваемость раком кожи гораздо выше, чем в северных. А искусственное излучение соляриев не менее опасно. «В соляриях такое же жесткое излучение, будто и на открытом солнце. Их посещение негативно сказывается на коже, в том числе может повергнуть к онкологии. Даже природный ультрафиолет не полезен, а уж искусственный тем более», — заявил Калашников.

По его мнению, должен быть разработан стандарт ультрафиолетового излучения в соляриях, а сами заведения должны сертифицироваться. «Нужно впрыскивать сертификацию для всех соляриев. Любое воздействие надлежит быть нормативно обеспечено, оно не может быть произвольным, будто сейчас», — считает Калашников. Кроме того, в Госдуме предлагают вывешивать в соляриях иллюстрированные фотографиями меланомы предупреждения о том, что ненастоящий загар может спровоцировать рак кожи. Этак, как это делают на пачках сигарет для предупреждения о вреде табака.

Не доверяют соляриям в их нынешнем виде и в Мосгордуме. В 2006 году в городском парламенте уже рассматривалась идея введения запрета на посещение солярия несовершеннолетним, но реализовать ее не удалось. «Многим людям солярий попросту противопоказан. Это оборудование надлежит быть только в лечебных учреждениях, но на данный момент оно являются бытовой техникой», — заявила журналистам председатель профильной комиссии Мосгордумы Людмила Стебенкова, пообещав вновь возвысить перед Минздравом вопрос о том, чтоб солярии были включены в разряд медицинского оборудования.

Заместитель директора по научной работе ФГБУ «Государственный научный середина дерматовенерологии и косметологии» Алексей Кубанов также считает, что оборудование для ультрафиолетового облучения следует вернуть в медучреждения. И тогда не понадобятся никакие устрашающие картинки на стенах соляриев.«С точки зрения медика, разумеется, лучше чтобы эти услуги оказывались в условиях медучреждения, когда доктор перед назначением той или другой дозы определяет фототипы кожи, показания и противопоказания, — рассказал Кубанов «МедНовостям». — Любой загар полезен, когда он в меру, и когда человек соблюдает меры предосторожности. И ни в коем случае невозможно забывать, что есть люд с предрасположенностью к кожным заболеваниям. Но сейчас, к сожалению, облучение в солярии не относится к медицинской процедуре и оказывается, будто бытовая услуга«.

Мосгордума против салонов красоты

Другую «кожную» проблему подняли в столичном парламенте. Мосгордума обратится в Минздрав с предложением ужесточить распорядок оказания услуг в косметологических салонах, введя обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением родинок, кондилом и бородавок, рассказала Стебенкова. Предлагается также ужесточить процедуру лицензирования: для проведения подобной операции у косметолога должен быть сертификат по онкологии, либо в частном центре должен быть непрерывный консультант по онкологии. За неправильное удаление новообразований депутаты предлагают строго наказывать учреждения, вплоть до лишения лицензии.

Теме неквалифицированной помощи при дерматоонкологических заболеваниях было посвящено отдельное заседание комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья столичного парламента. «Недавно появилась новая группа пациентов с различными новообразованиями, которых объединяет одно — осложнения после вмешательства или последствия самолечения», — рассказал зав. отделением лазеротерапии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Олег Карымов. Нередко причиной становится диагностическая промах, когда косметологи не определяют «первый шаг к меланоме кожи» — диспластический невус.

Фото: Shutterstock

Салоны красоты предлагают услуги по удалению родинок по низким ценам, однако пренебрегают исследованиями на предмет их возможного злокачественного характера, говорили участники заседания. «Сегодня интернет, газеты пестрят объявлениями: „Удалим родинку за 500 рублей“, „Лазерная коагуляция“, — возмущалась Стебенкова. — В итоге в госучреждения приходят пациенты из салонов красоты с различными осложнениями. В лучшем случае это первичный рак кожи, в худшем — метастазы и меланома».

По словам заместителя начальника контроля качества и безопасности медицинской деятельности Росздравнадзора Марины Лисиной, косметологи имеют право удалять доброкачественные новообразования сообразно порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N381н. Однако проведение этой операции допускается лишь вместе с гистологическим исследованием, а при подозрении на злокачественную опухоль косметолог должен направлять пациента к онкологу. На практике это заявка не соблюдается. «Мы обзвонили московские салоны, рекламирующие удаление новообразований кожи, на предмет проведения ими гистологических исследований. И получили ответ, что эта услуга проводится по желанию пациента», — рассказала Стебенкова. В итоге депутаты решили адресоваться со своими предложениями по борьбе с безответственными косметологами в Минздрав.

Параллельно в столице обещают оценить масштабы проблемы: департамент здравоохранения Москвы начинает вести и анализировать статистику случаев неправильного оказания медпомощи при дерматоонкологических заболеваниях, учитывая число больных, прошедших чрез руки косметологов. «Тут выговор может идти о двух вещах: дефект оказания медицинской помощи, если кушать лицензия, но они нарушают распорядок оказания помощи, где все прописано, что нужно мастерить. Второе — это нарушение лицензионных требований, если они занимались тем, что им не разрешено», — пояснил первоначальный заместитель руководителя департамента Николай Потекаев.

По мнению Кубанова, более ответственно смотреть к своему здоровью и не доверять его непрофессионалам должны, прежде итого, сами граждане. «Когда в косметических кабинетах при парикмахерских без надлежащей лицензии, надлежащей подготовки и квалификации персонала противозакооно оказываются медусуги — это вопиющее нарушение, — заявил эксперт „МедНовостям“. — И лучше обращаться к квалифицированным специалистам-дерматологам, имеющим профессиональную подготовку и знающим дифференциальную диагностику. Но если выговор идет о медучреждении, то я не понимаю, что тут надо ужесточать. Любые медуслуги должны оказываться качественно, в соответствии с федеральными стандартами оказания медпомощи и клиническими рекомендациями. При подозрении на злокачественное образование кожи должна проводиться дерматоскопия, необходимое морфологическое обследование. Но обследовать каждую удаленную родинку невозможно, да это и не нужно».