В последнее пора во врачебной среде появилась масса разнополярных мнений по поводу применения НПВС, аргументированных будто положительными свойствами этих препаратов, этак и негативными последствиями после длительного их применения.
Исходя из многолетней практики и здравого смысла предлагаю несколько прояснить ситуацию:
Позвольте предложить вам несложный образец: в оперативной хирургии существует такое понятие, будто премедикация. Это ничто иное, будто медикаментозная подготовка пациента к дальнейшему оперативному лечению, т е абсолютно неотъемлемая часть цельного лечебного воздействия. Чем же в этом случае хуже пациент врача–невролога, пришедший к нему с острым болевым синдромом в спине? Уважаемые коллеги, будем же мудры и гуманны – он ничем не хуже! Он точно этак же нуждается в премедикации (устранении боли и снятии воспаления), будто и хирургический пациент, и в этом случае будут весьма эффективны НПВС +витамины группы В, этак Нейродикловит + Нейромультивит. При сочетании НПВС и витаминов группы В мы можем добиться необходимого обезболивающего эффекта меньшей дозой диклофенака и в более короткие сроки, т.к. в этом случае витамины будут потенцировать анальгетический эффект диклофенака. А меньшая доза НПВС – это и снижение риска побочных эффектов, т.к. не секрет, что они в основном дозозависимые. Однако коль скоро мы позволили себе прочертить аналогию между хирургическим и неврологическим пациентом, то заключительный, во пора или после принятия медикаментозных мер тоже нуждается в ЛЕЧЕНИИ!!! Лишь в нашем случае лечением будет воображать не оперативное вмешательство, а восстановление биомеханики позвоночного столба, таза и периферических суставов, структура и функции иннервирующих нервов.
Комплекс витаминов группы В в терапевтических дозировках, будто, так, в Нейромультивите, способен возрождать структурно-функциональную целостность нервов, а значит усилить эффективность проведенной терапии и снизить риск хронизации. Нейротропные витамины группы В способны унять «раздраженные» нервы, улучшить нервно-мышечную передачу и восстановить целостность миелиновой оболочки, что в итоге приведет к стойкой ремиссии пациента. При условии, что наш пациент получит высококвалифицированную поддержка врача – мануального терапевта или остеопата, скажу еще пару слов в защиту НПВС: Этак будто природа боли сложна и многообразна, с одной стороны болевые ощущения являются необходимым для нас сигнальным координаторно–регуляторным компонентом нормальной физиологии. С другой стороны, длительно существующий болевой синдром приводит к адаптационно – компенсаторным изменениям в опорно – двигательной системе, что вызывает стоический тонусно – силовой дисбаланс мышц. Это состояние называется анталгическая, или вынужденная поза, то кушать такое благосклонность тела пациента в пространстве, при котором интенсивность боли снижается. Однако попытка «выпрямить» пациента в таком состоянии может спровоцировать очередное усиление боли и активизацию локального воспалительного процесса.
Исходя из многолетней практики, разомкнуть этот порочный сферы не вечно под силу даже опытному доктору. В таких случаях на поддержка опять приходят НПВС, поступок которых дает врачу возможность спокойно поработать в «безболевом» секторе, ведь зачастую пациент, у которого «заклинило » спину не может ни присесть ни улечься на пролетарий стол для мануальных процедур, или быть в таком положении сколько–нибудь времени, что гораздо усложняет лечебный процесс. Более чем уверен, что многие мои коллеги неоднократно сталкивались с подобными ситуациями…
К вышеизложенному необходимо добавить, что длительное, и зачастую бездумное применение НПВС приводит к нарушению работы внутренних органов, что нередко отмечают наши пациенты при тщательном сборе анамнеза. Собственно потому, я как хирург, клиницист и мануальный терапевт с большим стажем, являюсь противником огульного, бездумного применения этих препаратов! В конечном итоге, лечением мы называем комплекс мер, направленных на причины заболевание! Исходя из этого утверждения, адекватное применение НПВС для снижения интенсивности болевых ощущений и воспалительного процесса будут хорошей базой для основной части лечебного процесса, а собственно – восстановление биомеханики и функции опорно–двигательной системы!
Глеб Борисович Соколов, доктор остеопат
Основной врач клиники Бонамедика
Добавить комментарий