Субфебрилитет у детей

Субфебрилитет у детей — полиэтиологичный синдром; он может быть обусловлен будто очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, холецистит, пиелонефрит, кариозные зубы и др.), этак и рядом хронически протекающих заболеваний (туберкулезная интоксикация, лимфогранулематоз, лекарственная аллергия, опухоли, ревматизм и др.). Особое пункт среди причин субфебрилитета у детей занимают термоневрозы, характеризующиеся стойким расстройством теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, в результате черепно-мозговой травмы или при вегетососудистой дистонии. Подобный субфебрилитет чаще возникает у детей, в анамнезе которых отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери, физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции в ряде случаев могут быть наследственно обусловленными (2—3%); чаще передается по наследству предрасположенность к нарушенной терморегуляции или особому типу реагирования вегетативной нервной системы. Определенное смысл имеет раздражение гипоталамуса. Нередко имеющаяся у детей готовность к температурной дизрегуляции реализуется неспецифическими раздражителями (эндокринные нарушения, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.).

Клиническая полотно

О субфебрилитете можно говорить, если подъем температуры до 37,5 °С длится 2 нед и более. В противном случае выговор идет о субфебрильной лихорадке.

Диагноз

Диагноз и дифференциальный диагноз. Во всех случаях субфебрилитета дитя должен быть тщательно обследован (лучше в условиях стационара). Совместно с тем сочетание субфебрилитета с другими проявлениями вегетососудистой дистонии (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружение, лабильность пульса и артериального давления и др.) и/или присутствие у больного признаков эндогенной депрессии позволяет утвердиться в функциональной природе нарушенной терморегуляции, В этих случаях необходимо прочертить, кроме обшеклинического обследования, эхоэнцефалографию, кардиоинтервалографию, ЭЭГ, измерить артериальное давление. Для термоневроза характерны также нормализация температуры во пора сна и практически отсутствие разницы между подмышечной и ректальной температурой (не более 0,5 °С).

Лечение

Лечение в случаях хронических заболеваний сводится к устранению главной причины. При функциональных нарушениях терморегуляции основное пункт в лечении должны занимать правильная организация занятий и отдыха, легковесный спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе, психотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, физиотерапия, препараты седативного действия.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика определяются причиной субфебрилитета.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Дата публикации: 31.10.2014

Медицина 2.0 / Главные новости / педиатрия