Электронное сканирование эндометрия

Бесплодие коснулось в наши дни огромного количества пар разного возраста. Однако стремительное развитие вспомогательных репродуктивных методов лечения дает надежду многим отчаявшимся людям стать родителями. Одним из ключевых направлений современной гинекологии является развитие диагностики состояния слизистой оболочки матки, которая называется эндометрием. Уже немало лет эндометрий служит объектом различных исследований, однако многое в его физиологии до настоящего времени остается неясным. А ведь собственно в эндометрии действует ряд биологических механизмов, которые обеспечивают благополучную имплантацию эмбриона. 

Рецептивная фаза эндометрия, или, проще говоря, «окно имплантации» — это будет короткий промежуток времени, во пора которого имплантация наиболее вероятна, поскольку слизистая поверхность матки способна зачислить эмбрион. Одним из главных признаков активации «окна имплантации» считается структура верхнего слоя эндометрия — в этот отрезок времени на поверхности клеток образуются своеобразные выросты – пиноподии. Они существуют в эндометрии не более 48 часов. Большинство ученых полагает, что собственно образование пиноподий является главным показателем качества эндометрия. Потому внимание гинекологов-репродуктологов сконцентрировано на регулировании образования этих выростов. Самым надежным методом исследования больших участков тканевого среза для изучения пиноподий считается сканирующая электронная микроскопия (СЭМ).

Электронное сканирование эндометрия чаще итого назначается при подозрениях на дисфункции эндометрия и перед проведением ЭКО. В первом случае обследование помогает гинекологу безошибочно выяснить состояние внутренней поверхности матки и поставить буквальный диагноз, а во втором — установить, помогает ли женщине схема приема гормонов, которые она принимает, готовясь к экстракорпоральному оплодотворению. 

Электронные сканеры последнего поколения дают гинекологам возможность не лишь достаточно точно определить плотность и толщину эндометрия, однако и сделать выводы о его реальном качестве, а собственно — проанализировать его  структуру. Ее можно оценить по ряду критериев, в соответствии с которыми отмечаются несколько уровней формирования слизистой оболочки матки для описания ее качественных изменений на протяжении менструального цикла. Эксперименты с электронным сканированием показали, что у женщин, страдающих какими-либо заболеваниями матки, будто и у женщин, достигших 40 лет, эндометрий имеет «невысокие»  качественные параметры структуры. Беременность же, будто известно, чаще наступает при многослойной структуре слизистой оболочки матки. По результатам обследования с помощью электронного сканера доктор корректирует лечение и меняет дозировки препаратов, применяемых в подготовке к ЭКО. Задача таких уточнений — соединить готовность эндометрия к принятию эмбриона с необходимым возрастом эмбриона. Лишь при совпадении этих факторов возможна успешная имплантация.

Электронная микоскопия проводится в определенные дни цикла. В обычном естественном цикле это 21-ый день цикла или 7-ой день лютеиновой фазы. Однако чаще всего конкретную дату назначает лечащий доктор, который, исходя из анамнеза пациентки, может с наибольшей вероятностью предположить, когда максимально высоки шансы заметить пиноподии. Ищут их исключительно в цикле, в котором была овуляция. За несколько дней до электронного сканирования эндометрия женщину просят отдать обычный мазок на урогенитальные инфекции. Процедура забора материала для СЭМ проходит весьма быстро, занимает не более 3-х минут — гинеколог у женщины безболезненно берет образчик эндометрия для  анализа. Итог микроскопии становится известен в течение 2-4 недель.

Отдельный гинекологи-репродуктологи считают СЭМ малоэффективным методом обследования женщин, потому она до сих пор не весьма востребована. Однако клиники, которые решились обзавестись соответствующее оборудование и используют его в своей работе, демонстрируют отличные результаты. Они получили возможность всесторонне исследовать эндометрий, выяснять, страдают ли пациентки некоторыми серьезными заболеваниями, а также отметать целую группу причин срывов беременности и «пролетных» ЭКО.

Библиотека